1 Start 2 Complete Algemene gegevens Naam winkel: * Adres winkel: * Naam van de verantwoordelijke: * Tel. of gsm * E-mail: * Bevraging Werkt u enkel op afspraak? * Ja Nee Kan u een afstand van 1,5 meter steeds vrijwaren tussen de klanten? * Ja Nee Werkt u met vloermarkeringen om de klant richtlijnen te geven? * Ja Nee Voorziet u handgel voor de klanten? * Ja Nee Voorziet u de nodige handhygiene voor uzelf of uw personeel? * Ja Nee Voorziet u voldoende mondmaskers voor uzelf, uw personeel? * Ja Nee Vraagt u uw klanten een mondmasker te dragen? * Ja Nee Stimuleert u elektronisch betalen met bankkaart of contactloos? * Ja Nee Zorgt u ervoor de koper de producten niet zelf kan aanraken of enkel dat product dat hij of zij wil kopen? * Ja Nee Welke overige maatregelen treft u nog? Heeft u nog vragen aan de gemeente? Wenst u hulp van de gemeente bij de heropstart? * Ja Nee Grondplan winkel Bestanden moeten kleiner zijn dan 5 MB.Toegestane bestandstypen: gif jpg jpeg png bmp pdf doc docx ppt pptx xls xlsx. Ik verklaar op eer dat ik dit formulier correct en volledig indien. * Akkoord Leave this field blank